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热休课堂第五十六期 | 脐带血该不该存?是智商税吗?

发布时间:2024-01-19

在孕产期间中,几乎每位孕妈都听过“存一份脐带血,给宝宝未来健康的保障,而且全家都可以用”这种类似的宣传语,浏览各类社交媒体,也不乏对脐带血存储的讨论。那么,脐带血到底该不该存呢?它是不是所谓的“智商税”呢?


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什么是脐带血?


脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种血液疾病和免疫系统疾病。因此,脐带血被誉为“生命的种子”。


脐带血有什么用?


根据国家卫健委发布的《国家限制类技术临床应用管理规范(2022年版)》[1]显示,脐带血干细胞可用于白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、嗜血细胞综合征、糖尿病等疾病治疗。


脐带血有必要储存吗?


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早在2017年,美国儿科学会网站上更新了相关政策声明[2],大概内容如下:


●脐带血移植确实可以用于治疗肿瘤、白血病等恶性疾病。截止到2013年,全世界已经完成超过3万次以脐带血为干细胞来源的造血干细胞移植。


●脐带血储存分为公共储存和私人储存之分,公共脐带血库就是把大家的脐带血捐献保存在那里,供有移植需要的人使用,私人储存则是自己花钱储存,供孩子自己或家庭内部使用。


●私人存储,可以供给确定需要移植或有遗传风险的兄弟姐妹使用,但用上的机会非常小(约1/1000)。家长需要知道,孩子以后如果得白血病等恶性疾病,是不能用孩子自己存好的脐带血,因为里面已经含有恶变前细胞。


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●美国妇产科协会明确指出,用自己的脐带血救自己的情况非常少见。


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▲图片来源:美国妇产科协会▲


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▲图片来源:《美国血液与骨髓移植协会有关自体脐血的采集和保存的论点》▲


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●脐带血长期冻存后的干细胞活性难以保证,自体移植的成功率也很难说。


结论:


在当前的证据下,考虑成本和收益,不支持自己去储存自己的脐带血,应尽量鼓励准父母把他们的新生儿脐带血捐献给公共库。如真有需要储存脐带血,尽量选择具有正规资质的脐血库。


参考资料:

[1]国家卫生健康委办公厅关于印发国家限制类技术目录和临床应用管理规范(2022年版)的通知[J].中华人民共和国国家卫生健康委员会公报,2022,(04):10.

[2]https://pediatrics.aappublications.org/content/140/5/e20172695