喝酒
在中国传统礼仪文化中
具有重要的地位
年关将至，无论是公司年会，还是朋友相聚，几乎是“无酒不成宴”。有些人喝酒容易脸红，有些人则面不改色，这时很多人会有疑问，为什么喝酒会脸红？脸红的人更能喝？
在回答上述两个问题之前，我们先了解一下酒精在身体里是如何代谢的？
酒精在身体里是如何代谢的？
酒精的主要成分是乙醇，乙醇主要通过肝脏代谢，其中有两种酶特别关键：
1.乙醇脱氢酶，它负责把乙醇分解为乙醛（毒性是乙醇的10倍）；
2.乙醛脱氢酶2（ALDH2），把乙醛进一步分解为无毒的乙酸。
为什么有些人喝酒会脸红？
喝酒脸红的人，很可能有乙醛脱氢酶2的基因缺陷，因为乙醛分解为乙酸的过程很慢，容易引起乙醛囤积。乙醛堆积后，引起毛细血管扩张，所以就容易上脸。还会引起其他醉酒反应，如心动加速、血压下降、恶心、呕吐、甚至昏迷等。
喝酒脸红的人，很可能有乙醛脱氢酶2的基因缺陷，因为乙醛分解为乙酸的过程很慢，容易引起乙醛囤积。乙醛堆积后，引起毛细血管扩张，所以就容易上脸。还会引起其他醉酒反应，如心动加速、血压下降、恶心、呕吐、甚至昏迷等。
喝酒脸红的人更容易致癌？
上面提到，乙醇分解过程中会产生乙醛，而乙醛是一类致癌物。体内缺乏乙醛脱氢酶2的人，也就是容易喝酒脸红的人，容易引起乙醛囤积，导致患食道癌的风险比普通人高出4-8倍[2]。
一项对亚裔319人、非亚裔212人，共计531名胃癌患者的调查发现[3]，亚洲人容易得胃癌的两个重要因素：生活习惯（饮酒）和遗传突变（ALDH2、CDH1)。也就是喝酒脸红的人，即使只是喝少量饮酒，患上胃癌的风险也会大大增加。
事实上，不止喝酒脸红的人，喝酒不脸红的人，长期饮酒也会导致酒精性肝病发生。初期一般表现为脂肪肝，随着病程发展会演变成肝炎、肝纤维化、肝硬化，乃至肝癌。因此，酒，最好一滴也别喝！
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最后：
喝酒脸红的人并不比一般人更能喝，对他们来说，喝酒更容易致癌。
参考资料：
[1]Lee H, Kim SS, You KS, Park W, Yang JH, Kim M, Hayman LL. Asian flushing: genetic and sociocultural factors of alcoholism among East asians. Gastroenterol Nurs. 2014 Sep-Oct;37(5):327-36. doi: 10.1097/SGA.0000000000000062. PMID: 25271825.
[2]Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLoS Med. 2009 Mar 24;6(3):e50. doi: 10.1371/journal.pmed.1000050. PMID: 19320537; PMCID: PMC2659709.
[3]Suzuki A, Katoh H, Komura D, Kakiuchi M, Tagashira A, Yamamoto S, Tatsuno K, Ueda H, Nagae G, Fukuda S, Umeda T, Totoki Y, Abe H, Ushiku T, Matsuura T, Sakai E, Ohshima T, Nomura S, Seto Y, Shibata T, Rino Y, Nakajima A, Fukayama M, Ishikawa S, Aburatani H. Defined lifestyle and germline factors predispose Asian populations to gastric cancer. Sci Adv. 2020 May 6;6(19):eaav9778. doi: 10.1126/sciadv.aav9778. PMID: 32426482; PMCID: PMC7202881.
