近日，浙江一对母女双双确诊卵巢癌晚期的话题引发广泛讨论。
▲图片来源：微博▲
三十多岁的张女士（化名）因身体腹痛、腹泻去医院就诊，先后查出晚期卵巢癌和乳腺癌，又出现肝转移。更没想到的是，2年后张女士的母亲也确诊了卵巢癌晚期。
一、卵巢癌-沉默的杀手
卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。
卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，发病率在我国女性生殖系统恶性肿瘤中位居第三，病死率居妇科恶性肿瘤之首[1]。
二、卵巢癌的特点
1.难发现
目前卵巢癌在全世界范围内没有早期筛查的有效手段。而且卵巢位于女性盆腔深处，早期症状不明显，往往很难发现，又特别容易转移。70%的卵巢癌患者就诊时已是晚期。
2.难治疗
由于70%的卵巢癌患者发现时已是晚期，缺乏有效的治疗手段。70%的晚期卵巢癌患者生存时间不超过5年[2] 。
3.易复发
据统计，70%的卵巢癌患者初始治疗后三年内会复发[3] 。
三、卵巢癌的高危因素有哪些？
1.家族遗传史
流行病学统计结果表面普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为1%左右。而如果你携带BRCA1和BRCA2遗传基因，发生卵巢癌的积累风险则为54%和23%[4]。
2.激素水平因素
如果女性体内的激素水平长期处于一个紊乱状态，那么就会影响到整体的内分泌，若体内的内分泌水平持续失调，对卵巢上皮细胞造成刺激，不断的刺激会增加癌症的发病率，这也是很多卵巢癌出现的原因。
3.生育因素
终生未生育女性患有卵巢癌的风险是已生育女性的两倍，且不孕女性患卵巢癌的风险会增加。
四、如何预防卵巢癌？
1.定期检查
对于高危人群，建议定期做阴道彩超及肿瘤标志物（CA125+HE4）检查。如出现腹胀、盆腔或腹部疼痛、腹围增加、易饱感、尿频或尿急等症状，特别是这些症状为新发，或经常出现，应及时进一步检查。
2.注意激素使用
很多女性有月经失调的症状，常用激素来调经。有研究发现，长期使用激素治疗会增加健康人患卵巢癌的风险[5]。
3.加强体育锻炼
适量的体育锻炼不仅可以放松身心，令人心情愉悦，还有助于增强机体抵抗力，让身体不易受到疾病的侵犯。
4.接种热休克蛋白gp96免疫制剂
我们前期研究表明，肿瘤细胞与胎盘组织的蛋白表达组间有广泛的重叠，许多实体肿瘤细胞在不同程度上表达有胚胎抗原，胎盘来源的热休克蛋白gp96结合有多种癌胚抗原与肿瘤抗原。同时gp96又具有独特的抗原递呈能力，胎盘来源的gp96被DC细胞摄取后，能将自身结合的抗原肽段递呈给MHC I类分子和II类分子，活化肿瘤细胞特异性的细胞毒性T细胞（CTL，CD8+ T 细 胞），诱导抗肿瘤免疫反应，提高机体抗肿瘤免疫力。适用于有肿瘤家族史、基因和肿瘤标志物筛查异常的人群。
▲热休克蛋白gp96提高机体抗肿瘤免疫力原理图▲
参考文献：
[1] 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2021年版)[J]. 中国癌症杂志 2021年31卷6期, 490-500页, ISTIC PKU CSCD CA, 2021.
[2] Zhou ZJ，Wang X，Ren XT，et al. Disease burden and attributable risk factors of ovarian cancer from 1990 to 2017：findings from the global burden of disease study Table 3 The trends in ovarian cancer disease burden by Joinpoint regression from 1990 to 2019 Notes：DALYs：disability-adjusted of life years；YLLs：years of life lost；YLDs：years lived with disability；AAPC：average annual percentage change；APC：annual percentage change；CI：confidence interval 2017[J]. Front Public Health，2021，9：
[3]孔北华,刘继红,黄鹤等.卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南（2022版）[J].现代妇产科进展,2022,31(08):561-572.DOI:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2022.08.001.
[4]中国临床肿瘤学会（CSCO）卵巢癌诊疗指南（2022版）
[5]骆丹;郑洪.孕激素及孕激素受体与卵巢癌关系的研究进展[J].医学综述,2018,(09):1709-1713.
