随着新冠疫情防控政策的全面放开，国内各大城市接连迎来奥密克戎感染高峰，身边的感染新冠人群数量与日俱增。对于肿瘤患者来说，大家都非常关心，感染新冠以后和现在的抗肿瘤治疗会有冲突吗？要不要停药？如何快速转阴康复？
带着以上问题，我们结合中国抗癌协会（CACA）《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（２０２２版）》（以下简称“中国肿瘤专家共识”）和《美国国家癌症综合网络（NCCN）癌症相关感染的预防和治疗指南2022.3版》，整理了对肿瘤患者感染新冠的处理建议。
肿瘤患者如何降低感染、重症率和死亡率？
《中国肿瘤专家共识》指出，实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群，更需疫苗防护。
对于重症风险较高的恶性肿瘤患者，疫苗接种可能是目前最关键的防护手段。
肿瘤患者接种疫苗时机
不同类型抗肿瘤治疗期间实体恶性肿瘤患者疫苗接种时机。（如下图）
阳康后多久可以重启肿瘤治疗？
《中国肿瘤专家共识》指出，在相关症状完全缓解、新冠病毒核酸检测阴性（连续2次，间隔24h），可考虑重启抗肿瘤治疗。
由于肿瘤患者通常存在免疫功能受损等问题，尽管新冠感染症状消失，患者仍需要较长时间完全清除病毒。
因此，如果是重症感染，须以新冠治疗为主，待新冠康复后考虑抗肿瘤治疗。而对于无症状感染者或症状很轻，如果肿瘤病情急重，临床医生可权衡利弊，决定是否继续抗癌治疗。
如何判断是轻症还是重症？
（1）无症状感染者：即患者本人没有症状，但核酸等检测结果提示新冠病毒阳性。
（2）轻度疾病患者：有新冠肺炎症状和体征（如发热、咳嗽、喉咙痛、莫名的不适、头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻、味觉和嗅觉丧失）但没有气短、呼吸困难或胸部影像学异常的患者。
（3）中度疾病患者：临床评估或影像学检查诊断患有下呼吸道疾病且在室内空气环境中氧饱和度（SpO2）≥94%的患者。
（4）重度疾病患者：在室内空气环境中氧饱和度（SpO2）低于94%、动脉血氧分压与吸入氧浓度之比（PaO2/FiO2）<300mmHg、呼吸频率>30次/分钟、或肺部浸润>50%的患者，包括辅助供氧的患者。
（5）危重疾病患者：存在呼吸衰竭、感染性休克和/或多器官功能障碍的患者，包括接受机械通气和体外机械氧合（ECMO）的患者和存在终末器官功能障碍的患者。
肿瘤患者感染新冠会导致肿瘤进展吗？
目前尚无证据表明感染新冠病毒会增加肿瘤的发生率和复发率，也没有证据表明新冠病毒会促进肿瘤的进展。
但是，肿瘤患者需要关注感染新冠后导致抗肿瘤治疗的延迟或终止。因此肿瘤患者还是要尽量避免感染，或者提高自己的免疫力早日转阴康复，继续抗肿瘤治疗。
肿瘤患者如何提高自身免疫力？
如何提升自身免疫力，可点击查看疫情管控即将全面放开，后疫情时期，拼的就是免疫力！
总结
肿瘤患者罹患新冠并不可怕，不要过度紧张和惊慌，在专业医生的指导下正确防疫，相信大家一定能顺利痊愈！此外，肿瘤患者因自身及治疗原因，可能处于免疫抑制状态，所以比普通人群更容易感染新冠病毒，大家一定要做好自我防护，尽最大可能避免感染。
参考资料：
1.中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会, 中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会. 新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(10):1083-1090.
2.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology:Prevention and Treatment of Cancer-Rlated Infections.Version 3.2022.
