在寒冷的冬季，许多人会感到关节疼痛加剧，尤其是那些患有类风湿关节炎的患者。这种慢性炎症性疾病不仅会影响关节，还可能影响身体的其他部分。下面我们将探讨类风湿关节炎在冬季的症状、为何在冬季症状加重及如何有效管理这种疾病。
什么是类风湿关节炎？
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，主要发病人群是青壮年劳动力人群（20-55岁），其基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐造成关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，是造成我国人群残疾的重要原因。除致残之外，类风湿关节炎还可并发肺部疾病、心脑血管疾病、骨质疏松及恶性肿瘤等，不仅造成患者身体机能、生活质量下降，也给其家庭和社会带来巨大的经济负担。
类风湿关节炎的症状
关节痛与肿胀：通常对称性地影响多个关节，如手指、手腕、膝盖和脚踝。
晨僵：早晨起床时关节僵硬，持续超过30分钟。
疲劳：患者常常感到极度疲倦，即使没有进行剧烈活动。
发热和体重下降：这些全身症状可能表明疾病处于活跃阶段。
冬季症状加重的原因
寒冷天气：低温会使血管收缩，减少流向关节的血流量，导致关节更加僵硬和疼痛。
湿度增加：高湿度会增加关节周围的压力，加剧疼痛感。
活动减少：冬季人们更倾向于待在室内，减少了户外活动，导致关节活动范围减小，肌肉力量减弱。
情绪波动：冬季日照时间短，可能导致情绪低落，而情绪与类风湿关节炎的症状密切相关。
类风湿关节炎的治疗
药物治疗：包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、疾病修饰抗风湿药和生物制剂等。
物理疗法：通过锻炼和物理治疗来增强肌肉力量，改善关节功能。
生活方式改变：健康饮食、适量运动和避免吸烟有助于缓解症状。
手术治疗：在严重的情况下，可能需要手术来修复或替换受损的关节。
热休克蛋白免疫治疗：基于Treg和pDC表面受体设计激活型激动剂HS-03，活化Treg、pDC等免疫调节细胞，恢复免疫平衡，治疗类风湿关节炎等自身免疫疾病。
外泌体治疗：外泌体是一种细胞分泌的微小囊泡，直径大小约为30-150nm（细胞的1/1000），可以携带蛋白质、脂质和遗传物质，通过细胞间的通讯发挥多种生物学功能。通过关节腔注射外泌体的方式，可以减少炎症、促进组织修复和缓解关节疼痛。
冬季如何管理类风湿关节炎
保暖：穿着足够的衣物，特别是保护好手脚等易受寒的部位。使用热水袋或电热毯可以帮助缓解关节疼痛。
适量运动：即使在寒冷的天气里，也应保持适量的运动。可以选择室内运动，如瑜伽、太极或游泳（如果条件允许）。
健康饮食：摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果和种子，有助于减轻炎症。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。
情绪调节：保持积极的心态，可以通过冥想、深呼吸练习或参加社交活动来改善心情。
定期随访：与医生保持密切联系，定期检查病情，并根据需要调整治疗方案。
参考资料：
国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心（北京协和医院）, 中国医师协会风湿免疫专科医师分会, 中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会, 等. 2024中国类风湿关节炎诊疗指南[J]. 中华内科杂志, 2024, 63(11): 1059-1077. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20240531-00360.
