每年的世界胰腺癌日,都是为了提高公众对胰腺癌的认识,加强预防和治疗。胰腺癌因其难以早期发现和治疗困难而闻名,是全球范围内癌症相关死亡的主要原因之一。
胰腺癌,癌中之王
胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,恶性程度极高,起病隐匿,生存时间短,是预后最差的恶性肿瘤之一,被称为“癌中之王”。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示[1],2020年中国胰腺癌发病数为12.5万例(排名第八),死亡数为11.7万例(排名第六),且胰腺癌患者5年生存率仅为9%[2]。
胰腺癌风险因素
尽管胰腺癌的确切原因尚不完全清楚,但研究表明以下因素可能增加患病风险:
年龄:大多数患者在诊断时年龄超过60岁。
吸烟:长期吸烟者的风险显著增加。
遗传因素:家族中有胰腺癌病史的人风险较高。
慢性疾病:如慢性胰腺炎或糖尿病。
不良生活习惯:包括不健康的饮食和缺乏运动。
为什么胰腺癌生存率这么低?
(1)早期难发现,发现已是晚期
胰腺位于后腹膜,周围被胃、结肠、十二指肠等空腔脏器包绕,导致胰腺肿瘤患者早期缺乏典型的临床症状,体格检查时行超声检查往往无法发现胰腺病灶,故早期胰腺癌的诊断率显著低于其他消化道恶性肿瘤。
(2)易转移
胰腺有着非常丰富的淋巴管和血管,能将癌细胞快速转运到肝、肺、骨、脑、肾等地方。另外,胰腺和胃、肠、胆管等各个器官都靠在一起,胰腺的腺泡没有包膜形成阻碍,肿瘤也容易直接散播。
(3)晚期难治,预后极差
胰腺癌早期病例少,而晚期治疗手段又很有限,超过80%的胰腺癌患者因病期较晚而失去手术机会。即使有机会做手术,由于胰腺周围有丰富的血管和神经,还有很多重要器官,导致手术难度大,术后恢复慢,出现术后并发症的概率大。另外胰腺癌细胞对放疗、化疗不敏感,因此胰腺癌的治疗很困难,预后很差。
胰腺癌的预防
(1)定期体检
新发糖尿病患者在3年内被诊断为胰腺癌的概率比一般人高6-8倍,因此新发糖尿病患者更应警惕胰腺疾病,至少每半年前往医院进行糖类抗原CA19-9检查[3];因胰腺疾病早期无症状,因此定期体检最为关键,正常人至少一年一次,高危人群最好半年一次。
(2)戒烟戒酒
世界卫生组织的统计结果显示,吸烟已经成为胰腺癌的首要病因。烟草中含有多种致癌物质,长期吸烟不仅会增加得肺癌的几率,还会让包括胰腺癌在内的多种消化系统肿瘤的发病率明显增加。
同时,大量喝酒除了容易诱发胰腺炎外,对于胰腺癌的发生也有促进作用。
(3)健康饮食
少吃高油高糖、红肉和加工肉类食品,多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物等食物。
(4)接种热休克蛋白疫建02
疫建02是从胎盘中鉴定出73种癌胚抗原和1100多种T细胞表位,对这些抗原进行人工AI、免疫组学分析和功能组合,研发胰腺癌在内的6款肿瘤免疫治疗产品,活化特异性CD8+T和CD4+T细胞,杀伤胰腺癌等肿瘤细胞,治疗多种癌症。
参考资料:
[1]Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020. Retrieved Dec 16, 2020, from https://www.iarc.fr/fr/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-burden-rises-to-19-3-million-new-cases-and-10-0-million-cancer-deaths-in-2020/
[2]沈柏用. 微创手术在胰腺癌中的应用[J]. 上海医学. 2021, 44(08): 553-555.
[3]段晓晔,郭立新.2型糖尿病与胰腺癌关系的研究进展[J].国际内分泌代谢杂志,2022(42):474