随着我国人口老龄化的不断进展，很多人在日常生活中会觉得自己的膝关节慢慢出现不适，比如，上下楼梯时膝关节疼痛，蹲下后站起来比较困难，甚至走路或休息时都有疼痛。那么就有可能患上了骨关节炎。
调查显示[1]，2020年，全球约7％（5.4亿）的人罹患骨关节炎，每年花费约占全球GDP的2%。
一、什么是骨关节炎？
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、缺损及整个关节面的损害。
骨关节炎也称骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎等等，我们常说得最多的骨质增生也是骨关节炎的一种。
二、骨关节炎有什么临床表现？
1.关节疼痛及压痛
骨关节炎最主要的症状就是关节疼痛。初期主要表现为活动时的关节疼痛，休息后好转，且寒冷、潮湿的环境也会加重患者的疼痛感。
2.关节活动受阻
活动幅度不如正常时，在肿胀期或急性疼痛期常见。
3.关节肿大或畸形
骨性关节炎持续发展，会出现关节畸形，外观上即可明显看到与正常关节不同，走路姿势异常，关节周围肌肉的萎缩。
4.骨摩擦感
常见于膝骨关节炎，由于软骨破坏，关节面不平整，活动时可以出现骨与骨摩擦的声音。
5.肌肉萎缩
常见于膝骨关节炎，关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。
三、哪些人容易得骨关节炎？
1.老年人
中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）数据显示，我国40岁以上人群原发性骨关节炎的总体患病率已高达46.3％。而且，随着我国人口老龄化程度的不断加剧，骨关节炎的患病率有逐渐上升的趋势。
2.肥胖人群
肥胖是损害关节的最大杀手，身体每增加1个西瓜的重量，关节要承受6个西瓜的重量。
3.年长女性
45岁以后女性开始进入更年期，体内的雌激素水平急剧下降，骨质疏松逐渐明显，在爬楼、下蹲等日常活动的时候容易发生膝关节内外侧负荷不均匀，造成膝关节关节面的软骨损伤，骨刺形成，导致骨关节炎的发生。
4.特殊职业者
如运动员等长期剧烈运动对骨关节损伤。
四、骨关节炎如何治疗？
1.养成良好习惯
建议改变不良的生活及工作习惯，避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等。减轻体重不但可以减轻关节疼痛，还可改善关节功能。
2.运动治疗
如低强度有氧运动、关节周围肌肉力量训练、关节功能训练。
3.药物治疗
如镇痛药物、关节腔注射药物、缓解骨关节炎症状药物等。
4.外泌体疗法
外泌体是细胞分泌的一种小囊泡，内含多种生物活性物质，如蛋白质、核酸、脂质等，能够参与细胞间的物质传递和信号通讯，具有促进组织修复和抗炎等作用。
热休外泌体含有miR-21-5P、miR-23a-3p、miR-140等物质，可以促进软骨再生、减轻炎症、防止软骨基质降解等，为骨关节炎的治疗提供新思路。目前外泌体治疗骨关节炎已顺利通过海南医学院第一附属医院乐城医院医学伦理委员会并进行临床研究与转化。
参考资料：
[1]北京医学会骨科学分会关节外科学组.老年骨关节炎及骨质疏松症诊断与治疗社区管理专家共识(2023版)[J].协和医学杂志,2023,14(03):484-493.
[2]中华医学会骨科学分会关节外科学组, 中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组, 国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）, 等. 中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）[J] .中华骨科杂志, 2021, 41(18) : 1291-1314.
