最近，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病陡然进入高峰期。流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒以及鼻病毒等轮流“登场”，多地医院的儿科、急诊以及输液大厅排起长队。
肺是人体呼吸系统中最重要的器官，承载着呼吸调节功能、免疫功能、肺循环功能、造血功能等多种重要的功能。
与身体其他器官相比，肺是一个比较容易受伤的器官。由于其一天多达2万次地与外部环境的直接交互，极容易受到病毒、细菌、粉尘等众多毒害物质的侵袭，导致肺气肿、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。
那么，如何才能有效修复肺部损伤？
一、修复肺部损伤的新方式
随着生物细胞技术的飞速发展，有大量的研究显示外泌体雾化能够有效的缓解呼吸道症状，修复肺损伤，为慢性肺损伤人群提供一种全新的、快捷、有效的治疗方式。
二、什么是外泌体雾化？
外泌体雾化是一种将外泌体特殊处理后，转化为云雾状的技术。这种云雾状的外泌体可以通过呼吸道进入人体，从而发挥治疗作用。
外泌体独有的因子和蛋白质能修复损伤的肺部，抑制免疫系统风暴，减少对人体的损伤和副作用。
三、外泌体雾化作用原理
外泌体携带了IL-10 mRNA、miR-126和miR-30b，它们起保护肺纤维组织、预防肺纤维化的作用；同时还携带了各种免疫调节蛋白，包括血管生成素-1（Ang-1）和肝细胞生长因子（HGF），已知这两种蛋白质都能减轻动物模型中的肺损伤。
经雾化的外泌体可以到达肺部的精细结构，如细支气管和肺泡，以直接将抗炎分子递送到它们的靶位，并且不会诱发急性过敏反应或继发性过敏反应，同时促进肺部病变的吸收，并减少肺损伤后遗症。
四、外泌体雾化安全吗？
目前，已有多个研究团队验证，外泌体雾化不仅可以缓解炎症反应，还能增强患者自身免疫力以及进行机体组织的修复。
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2021年8月，瑞金医院呼吸与危重症医学科瞿介明教授团队首次验证经雾化吸入异体人源间充质基质细胞外囊泡在临床应用中的可行性及安全性[1]。
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2020年，发表在《Stem Cells and Development》上的一文指出，间充质干细胞来源外泌体在治疗重症新冠肺炎患者成效显著，康复率高达71%。外泌体具有安全性、恢复氧合、下调细胞炎症因子和重建免疫系统功能等优点，是一种很有前途的新冠肺炎治疗候选药物[2]。
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2022年5月，武汉、上海、北京三地学者共同发文，证实将干细胞外泌体以雾化形式吸入，能显著改善重症新冠肺炎患者的肺部损伤[3]。
五、热休外泌体雾化的优势
（1）安全
外泌体因其属于生物技术，所以对于企业资质及研发技术要求极高，制备工艺严苛复杂，并且只能在实验室中制备完成，非GMP实验室无法达到提炼外泌体的标准。
热休生物拥有1500平米GMP级别实验室，对外泌体提取、制备等都实行了严格把控，确保外泌体质量。
（2）靶向性强
通过雾化呼吸，靶向输送到肺部、无需通过血液循环输送。
（3）见效快
外泌体直径约为细胞的一千分之一，可以快速深入组织细胞内部快速起到改善作用。
（4）高稳定性
外泌体对存储及运输环境，尤其是温度有严格的要求，在-80°C可以很好地保持活性。常温下，外泌体的囊泡结构和里面的活性成分会受到破坏，效果可能大打折扣。
随着产品迭代升级，热休外泌体除了应用在修复呼吸道损伤领域外，还在其他领域得到运用，如自身免疫性疾病、美容护肤、肩颈腰疼痛、关节炎、扭伤、皮肤创伤愈合等。
参考资料：
[1]Shi MM, Yang QY, Monsel A, Yan JY, Dai CX, Zhao JY, Shi GC, Zhou M, Zhu XM, Li SK, Li P, Wang J, Li M, Lei JG, Xu D, Zhu YG, Qu JM. Preclinical efficacy and clinical safety of clinical-grade nebulized allogenic adipose mesenchymal stromal cells-derived extracellular vesicles. J Extracell Vesicles. 2021 Aug;10(10):e12134. doi: 10.1002/jev2.12134. Epub 2021 Aug 14. PMID: 34429860; PMCID: PMC8363910.
[2]Sengupta V, Sengupta S, Lazo A, Woods P, Nolan A, Bremer N. Exosomes Derived from Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells as Treatment for Severe COVID-19. Stem Cells Dev. 2020 Jun 15;29(12):747-754. doi: 10.1089/scd.2020.0080. Epub 2020 May 12. PMID: 32380908; PMCID: PMC7310206.
[3]Zhu YG, Shi MM, Monsel A, Dai CX, Dong X, Shen H, Li SK, Chang J, Xu CL, Li P, Wang J, Shen MP, Ren CJ, Chen DC, Qu JM. Nebulized exosomes derived from allogenic adipose tissue mesenchymal stromal cells in patients with severe COVID-19: a pilot study. Stem Cell Res Ther. 2022 May 26;13(1):220. doi: 10.1186/s13287-022-02900-5. PMID: 35619189; PMCID: PMC9135389.
