最近
儿科门诊、输液大厅人满为患
充斥着孩子们的哭闹声
和家长们不安焦躁的情绪
在家长们交流病情的时候，“支原体肺炎”这个词屡屡被提及。那么，到底什么是支原体肺炎？多大的小孩容易得支原体肺炎？我们应该怎样预防和治疗？下面带大家一一揭秘支原体肺炎。
1.什么是支原体肺炎？
了解支原体肺炎之前，我们要先了解肺炎支原体。
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间，目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。
支原体肺炎，也叫肺炎支原体肺炎（MPP），是指肺炎支原体（MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。支原体肺炎高发季节为秋冬季。
2.支原体肺炎临床表现
支原体肺炎传播途径主要是经飞沫由呼吸道传播，病原体侵犯呼吸道黏膜，可引起咽炎或支气管炎，进而引发支原体肺炎。
支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流鼻涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音【1】。
3.支原体肺炎的治疗
由于肺炎支原体没有细胞壁，而我们所熟悉的青霉素和头孢等抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。
大环内酯类抗菌药物为支原体肺炎的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。
4.支原体肺炎的预防
目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。
（1）外出到人多的地方最好佩戴口罩。
（2）注意手部卫生，勤洗手。
（3）保持室内通风，确保室内空气流通。
（4）养成良好生活习惯，多运动，增强身体免疫力。
（5）学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。
热休克蛋白gp96是细胞中表达丰度很高的一种分子伴侣蛋白，在损伤相关的分子模式（DAMPs）介导的天然免疫和引发抗感染T细胞免疫等方面均发挥重要功能【2】，同时，该蛋白在进化中高度保守，临床试验结果表明热休克蛋白gp96安全性好，毒副作用低，没有相关的Ⅲ或IV级不良事件的报告。注射热休克蛋白gp96可提高人体免疫力，预防肺炎支原体感染，降低疾病严重程度。
参考资料：
【1】赵顺英,钱素云,陈志敏等.儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）[J].传染病信息,2023,36(04):291-297.
【2】中国科学院微生物研究所.微生物所孟颂东研究组在热休克蛋白gp96生物学功能研究中取得系列成果 http://www.im.cas.cn/xwzx2018/kyjz/201805/t20180530_5019126.html
