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热休课堂第五十一期 | 30%普通人有肺结节?

发布时间:2023-11-02

近日,在2023第五届中国医师公益大会上,中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山在致辞中表示,目前CT检查发现30%普通人有肺结节。


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那么,检查出肺结节我们应该怎么办?肺结节会转变为肺癌吗?今天我们来聊聊肺结节。


1.什么是肺结节?


肺结节是一个医学专有名词,是在肺部组织中出现的一个或多个圆形或卵圆形的小结节影像,在绝大多数情况下是无症状的。


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肺结节的大小可以从几毫米到几厘米不等,它们可以是良性的,也可以是恶性的。


肺结节的形成原因多种多样,包括感染、炎症、肿瘤、自身免疫性疾病、长期接触灰尘、长期吸烟等。


2.如何识别肺结节?


影像学检查:如X光胸片、CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像)。其中,CT检查对于发现肺结节具有更高的敏感性和特异性。


生物学检查:对于可疑的肺结节,医生可能会建议进行生物学检查,如痰液细胞学检查、支气管镜检查、纵隔淋巴结活检等,以确定肺结节的性质。


PET-CT:正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)是一种结合了功能代谢显像和解剖结构显像的先进影像学检查方法,可以更准确地评估肺结节的生物学行为。


3.检查出肺结节我们应该怎么办?


国内外的研究数据表明,随着人工智能技术长足发展,第一次做胸部CT检查后发现的肺结节,95%以上都是良性的。但如果结节大小在10mm左右,或定期检查不断变大、变实等,就要警惕早期肺癌的可能。另外多发结节、有肿瘤家族史等也要格外重视。


6mm以内的结节建议间隔9-12个月复查,主要观察结节的大小、磨玻璃中出现实性成分多少等,结节大小在6-10mm推荐间隔3-4个月复查。一旦露出恶性征象,就要及时切除,不影响预后。现在手术主要以微创为主,创伤小,恢复快,基本一周就能出院。


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另外,不建议频繁复查。因为短期多次CT检查,不会增加结节变化信息,但增加了不必要的辐射。


4.肺结节预防


预防肺结节,建议做到以下几点:


(1)戒烟:烟雾中含有的氡是具有放射极强的致癌物,不仅伤害吸烟者本人,还会对周围及亲人造成伤害。


(2)减少接触雾霾:减少雾霾天外出或室外锻炼,必须外出建议戴上口罩。


(3)做好自身保健:注意避免吹风受寒,减少感冒咳嗽。


(4)保持心情舒畅:避免熬夜,放松心情,适当运动,提高机体的抵抗力。


(5)接种第二代热休克蛋白gp96免疫制剂。来源于健康人胎盘的第二代热休克蛋白gp96,在原有技术的基础上设计肺癌专门产品,治疗的精准度和靶向性提升100倍以上,同时,基于免疫组学研究优化产品组成、提升产品的功能,大幅增强活化特异性T细胞的能力,对抗结节和治疗肿瘤的疗效比原产品提高3倍以上。