癌症是严重威胁人类生命和社会发展的重大疾病，据2019年世界卫生组织（WHO）统计，癌症是目前112个国家人口的第一或第二大死因，以及23个国家人口的第三或第四大死因。
一项发表在《癌症》杂志上的前瞻性队列分析研究文章评估了近30万人的癌症风险[1]。他们都在50-71岁之间，也是癌症发病率较高的年龄段。研究期间，17万余名男性中有17951例新发癌症，12万余名女性中有8742例新发癌症。
从整体数据来看，男性要比女性更容易得癌症。
为什么癌症更偏爱男性？
1.生活习惯差异
和女性相比，似乎男性的不良习惯更多，如吸烟、酗酒等。
吸烟会致癌，这在科学界和公众认知里都已经是常识。世界卫生组织国际癌症研究机构很早就将主动吸的烟和被动吸的二手烟全部认定为一级致癌物。我国每年因为吸烟去世的人远超过100万。而男性烟民的数量几乎是女性的25倍[2]。
酒精与口腔癌、喉癌、食道癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症相关，而男性的酗酒比例远高于女性。
2.遗传和表观遗传机制
人类有X和Y两种性染色体，在大多数情况下，男人的性染色体是XY，女人的是XX。
在X染色体上，存在着几种肿瘤抑制基因。在某些癌症上，女人要想发生癌变，一条X染色体发生突变没用，必须两条X染色体同时发生突变，才可能会使细胞具有致癌性[3]。
而男人因为只有一个X染色体，因此，只要该X染色体上携带有害的突变，就可能发生癌变。同时，男人的Y染色体随着年龄的增长会不断缺失，Y染色体上重要的基因功能缺失，会提升癌症风险。
3.免疫力差异
美国密歇根州立大学免疫学家亚当·莫瑟在研究中发现，相比男性，女性体内的肥大细胞能够触发更积极的反应。而肥大细胞是机体免疫系统中的一种特殊白细胞，可在第一时间对入侵的病原体产生反应，协调机体免疫功能。由此可证明女性免疫力比男性好。
同时，一项研究显示，在被病毒感染后，男性的抗病毒免疫反应比女性更弱[4]。
最后：
虽说男性比女性更容易得癌症，这些先天因素无法改变，但我们每个人都可以通过改善生活方式、积极参与癌症筛查，降低自身癌症风险。详情可看往期文章《@所有人，请收下这份2023版防癌手册！》
参考资料：
[1]Jackson SS, Marks MA, Katki HA, Cook MB, Hyun N, Freedman ND, Kahle LL, Castle PE, Graubard BI, Chaturvedi AK. Sex disparities in the incidence of 21 cancer types: Quantification of the contribution of risk factors. Cancer. 2022 Oct 1;128(19):3531-3540. doi: 10.1002/cncr.34390. Epub 2022 Aug 8. PMID: 35934938.
[2]靳雪征,张莹,冯雯婷等.控烟公共传播运动效果研究：以《中国吸烟危害健康报告2020》发布为例[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(05):394-396+400.DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2022.05.018.
[3]Dunford, A., Weinstock, D., Savova, V. et al. Tumor-suppressor genes that escape from X-inactivation contribute to cancer sex bias. Nat Genet 49, 10–16 (2017). https://doi.org/10.1038/ng.3726
[4]Cheng MI, Li JH, Riggan L, et al. The X-linked epigenetic regulator UTX controls NK cell-intrinsic sex differences [published online ahead of print, 2023 Mar 16]. Nat Immunol. 2023;10.1038/s41590-023-01463-8. doi:10.1038/s41590-023-01463-8
