每年的4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题为“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症。
一、什么是肿瘤？
肿瘤是机体在内、外各种致瘤因素的长期协同作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致细胞异常增殖而形成的新生物[1]。
肿瘤几乎可以发生在身体任何部位，依据其生物学特性以及对身体的危害程度，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤和恶性肿瘤的区别？
（1）分化程度不同
良性肿瘤的细胞分化程度相对较高，与人体内正常的组织细胞存在一定的相似之处；而恶性肿瘤的细胞分化程度相对较低。
（2）生长方式不同
良性肿瘤多为膨胀性生长，不会侵入到周围组织中，有完整的细胞膜，与周围边界清晰；而恶性肿瘤一般会从组织间隙以及淋巴管和血管出发，向周围组织进行入侵，形态不规则，没有完整的细胞膜，与周围组织的界限并不清楚，呈连接状态。
（3）对人体的影响不同
良性肿瘤虽然会对周围组织器官造成压迫，但是并不会引起全身性消耗症状，通常不会对患者的健康以及生命造成影响；而恶性肿瘤则不断发展，最终导致患者机能严重下降，甚至死亡。
（4）治疗方式及预后不同
良性肿瘤以手术切除为主，多可根治；而恶性肿瘤多采取手术、放化疗、靶向等综合疗法，预后差，通常难以治愈。
二、中国癌症的整体情况
根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年中国癌症负担数据报告显示[2]，2020年中国新发癌症病例450万例，死亡病例300万例。新发病例和死亡人数均为全球第一，中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。
近年来，肺癌、结直肠癌及乳腺癌等发病呈显著上升趋势，肝癌、胃癌及食管癌等发病仍高居不下。癌症的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。致癌因素十分复杂，包括化学、物理和慢性病感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。
三、癌症的危险因素有哪些？
2019年，中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士和癌症早诊早治办公室主任陈万青教授发表在《柳叶刀—全球健康》上的一项研究，总结出了中国各省份最主要致癌危险因素有23个，可以分为以下5类[1]。
（1）行为因素
如吸烟、喝酒、长期缺乏身体锻炼等。
（2）饮食因素
如水果、蔬菜、膳食纤维和钙摄入不足，红肉、加工肉类制品、腌菜摄入过量等。
（3）环境因素
如PM2.5污染和紫外线辐射。
（4）代谢因素
如体重超标和糖尿病。
（5）感染因素
如幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒、EB病毒、人类免疫缺陷病毒、人类疱疹病毒8型和华支睾吸虫。
四、热休克蛋白gp96预防肿瘤机制
胎盘提取热休克蛋白gp96，结合胎盘中上百种癌胚抗原和肿瘤干细胞抗原，快速杀伤休眠中和生长中的肿瘤细胞，效果显著。适用于有肿瘤家族史、基因和肿瘤标志物筛查异常的人群。
五、热休克蛋白gp96治疗肿瘤机制
热休克蛋白gp96和上百种癌胚抗原、肿瘤干细胞结合，通过抗原呈递细胞（主要是DC）表面的CD91分子，进入细胞内部后，GP96将所携带的抗原通过MHC I类分子和II类分子分别呈递给下游的CD8+T细胞和CD4+T细胞，使T细胞识别抗原并活化成为肿瘤抗原特异性的T细胞，从而起到杀伤肿瘤的作用。
六、热休克蛋白gp96安全吗？
热休克蛋白gp96来源于健康产妇胎盘，不具有免疫排斥性，适用于所有人。在多例临床试验中证明热休克蛋白gp96安全性好，毒副作用低，没有相关的Ⅲ或IV级不良事件的报告；疗效好，有效延长患者总生存期和无病生存期。（详见：国外自体热休克蛋白gp96开展临床情况）
参考资料：
[1]郝捷.肿瘤学概论[M].第2版.北京: 人民卫生出版社，2018.
[2]https://publications.iarc.fr/586
[3]Chen W, Xia C, Zheng R, Zhou M, Lin C, Zeng H, Zhang S, Wang L, Yang Z, Sun K, Li H, Brown MD, Islami F, Bray F, Jemal A, He J. Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health. 2019 Feb;7(2):e257-e269. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30488-1. PMID: 30683243.
