随着人们对健康的重视及高分辨率B超检查的普及，甲状腺相关检查已成为体检的必查项，临床上甲状腺结节检出率也越来越高。甲状腺结节到底是什么？可不可怕？用不用手术？会不会癌变？
热休小编总结了甲状腺结节的十大常见问题。
1.什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
2.甲状腺结节的病因是什么？
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，甲状腺结节的发病与家族遗传、碘摄入量（过高或过低）、接触放射性物质、自身免疫紊乱病毒或细菌感染引起的炎性病变等因素有关。工作压力过大、生活作息不规、精神压力大都有可能加剧甲状腺结节发生和发展。
3.甲状腺结节对身体是否有影响？
绝大多数甲状腺结节都是良性的，对身体没什么影响，只需定期复查观察即可。但如果甲状腺结节体积较大或生长迅速（直径大于1CM），出现了声音嘶哑、呼吸困难等症状，则需要及时处理。尤其是恶性的甲状腺结节，通常需要手术治疗，术后还需要长期服药。
4.得了甲状腺结节，饮食习惯应如何调整？
一般情况下不宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼等。
同时忌烟、酒，避免刺激性食物如咖啡、浓茶等；忌辛辣刺激性食物。
多吃具有增强免疫力的食物和新鲜水果蔬菜。
5.甲状腺结节需要做哪些检查？
超声是甲状腺结节的首选检查，能够明确结节的部位、大小、性质。发现甲状腺结节后需要进行甲状腺功能检查，能够发现是否有甲状腺功能亢进或减退。细针穿刺细胞学检查是目前最可靠的明确结节良恶性的手段，从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查，明确病理类型。此外有时医生会建议患者进行核素扫描，更准确的评估结节是否具有分泌功能。
6.甲状腺结节良恶性鉴别
甲状腺结节对于临床实践最主要的挑战是排除恶性病变，甲状腺结节中只有5~15%为恶性肿瘤。
目前最主要的方法是甲状腺高分辨超声检查（风险分层见C-TIRADS分级标准）, 有些可疑的患者可能还需要细针穿刺（FNAB）来进一步的明确，同时结合患者的高危因素、临床病史和体检报告、血清学检查，必要时进行基因检测综合分析。
7.哪些甲状腺结节需要细针穿刺（FNAB）？
（1）直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。
（2）直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑细针穿刺：
①超声检查提示结节有恶性征象（TI-RADs 4a、b、c或5类）；
②伴颈部淋巴结超声影像异常；
③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；
④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；
⑤18F-FDG PET显像阳性；
⑥伴血清降钙素水平异常升高。
8.甲状腺结节细针穿刺会导致肿瘤扩散吗？
甲状腺结节细针穿刺采取抽吸取材，甲状腺穿刺用的细针带有套管，吸取的组织由于负压吸引而藏于针芯中，不会漏出而污染其他层次的组织，因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。
9.甲状腺结节会自行消失吗？
不会消失。大多数甲状腺结节没有症状，对患者的生活没有影响的体积较小的良性结节无需特殊处理。当结节较大产生症状时则需要干预。有的结节可能在短期内迅速增大，提示恶性可能，就更不可能自愈，需要及时手术治疗。
10.甲状腺结节的治疗方法
对于大多数没有明显症状的患者，需要定期复查，如果无明显变化不需要治疗干预。有症状的甲状腺结节则可能需要治疗，主要包括药物治疗如抗甲状腺药物、放疗和手术治疗。尤其是恶性结节，常规的治疗方式是手术切除。
除此之外，注射热休克蛋白gp96免疫制剂也能达到杀伤结节的效果。来源于健康人胎盘的热休克蛋白gp96，可活化人体特异性T细胞，杀伤生长中的变异细胞和结节，提高机体抗结节和抗肿瘤能力。
