近日，“体重管理”成了两会热词，多个相关话题登上热搜。
在今年全国两会的民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮用7分钟强调了体重管理的重要性。他表示，将继续推进“体重管理年”三年行动，推动医疗卫生机构设立体重门诊，倡导全社会形成重视体重、健康饮食和积极锻炼的良好生活方式。
肥胖已成为全球性健康问题，不仅影响代谢和心血管健康，还与多种癌症发生发展密切相关。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示[1]，我国成年居民超重肥胖超50％。
如何定义超重和肥胖？
超重和肥胖通常通过体重指数（BMI）来界定，BMI是体重（公斤）除以身高（米）的平方（kg/m²），正常范围为18.5-24。若BMI介于24~28，则为超重；达到或超过28，即为肥胖。
肥胖对身体的危害
肥胖不仅是体重超标，更是一种慢性代谢性疾病，其危害包括：
1.代谢紊乱
肥胖常伴随胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压和高脂血症，增加心血管疾病风险。
2.慢性炎症
脂肪组织分泌促炎因子（如TNF-α、IL-6），导致全身慢性低度炎症，为癌症发展提供环境。
3.激素失衡
肥胖者雌激素和胰岛素样生长因子（IGF-1）水平升高，促进乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤。
4.肿瘤风险增加
研究表明，肥胖患者更易患癌。《新英格兰医学杂志》（NEJM）刊登的国际癌症研究组织（IARC）研究指出[2]，至少有13种癌症与肥胖密切相关。
▲图片来源：National Cancer Institute▲
为什么肥胖会增加患癌风险？
1.慢性炎症
肥胖人群脂肪过多会分泌多种脂肪因子，如脂联素、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)等，这些物质能够促进炎症反应的发生[3]。长期的炎症状态是癌症发展的温床，可能增加细胞基因突变，引发癌变。
2.刺激瘦素的产生
肥胖人群脂肪过多会刺激瘦素的产生，瘦素会使癌细胞增殖，促进卵巢癌细胞迁移和侵袭，增加罹患肿瘤的风险[4]。
3.免疫系统
肥胖人群往往伴随有免疫功能的改变，这可能减弱机体对癌细胞的监控和清除能力，从而间接地促进了癌症的发展。
结合减肥与防癌的综合策略
1.健康减重
根据体重管理指导原则（2024 年版），建议通过合理饮食和适量运动控制体重，BMI保持在18.5-23.9 kg/m²。
2.抗炎饮食
多摄入富含抗氧化剂的食物（如蔬菜、水果、全谷物），减少高糖、高脂食品，降低慢性炎症。
3.增强免疫力
通过运动、充足睡眠和减压等方式，提升机体免疫力。
同时，接种疫建01免疫制剂，活化特异性T细胞，清除休眠肿瘤细胞，降低多种肿瘤发病风险，在一定程度上阻止慢性炎症向肿瘤方向发展。
4.定期筛查
肥胖者应定期进行癌症筛查，如乳腺超声、肠镜等，早发现早治疗。
参考资料：
[1]《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布成年居民超重肥胖超50%[J].初中生世界,2021,(14):61.
[2]Lauby-Secretan, Béatrice, Scoccianti C , Loomis D ,et al.Body Fatness and Cancer--Viewpoint of the IARC Working Group.[J].N Engl J Med, 2016, 375(8):794-798.
[3]曹达龙,叶定伟.超重和肥胖与癌症发生预后关系的研究进展[J].肿瘤,2017,37(12):1344-1348.
[4]周向阳,吴迪,米甜,等.瘦素的生物学作用及其相关机制研究进展[J].医学研究与教育,2023,40(04):1-10.
