近日，知名女企业家张兰在社交媒体上自爆患上了白癜风，额头和脖子上都突然出现了白斑。
作为一种比较常见的后天色素性皮肤病，虽然易于诊断但治疗起来却颇具挑战性。因此，对白癜风有一个全面的了解至关重要，这不仅能帮助我们及时发现疾病，还能提高治愈率。下面我们一起深入了解白癜风。
白癜风
白癜风是由于皮肤黑素细胞被破坏，引发皮肤黑色素缺乏，形成局部白斑的疾病。其病因可能与自身免疫系统疾病、遗传、化学物质等因素有关。
白癜风典型症状为皮肤白斑，初发时斑块大小不一，颜色也会有所不同，病情加重可以引起白发。白癜风全球患病率约为0.5%-2%[1]，对人体的一般健康并无直接威胁，但可能导致心理压力、社会交往困难等问题。
出现白斑就是得了白癜风？
出现白斑不一定就是白癜风，也有可能是其他的皮肤疾病。
伍德灯与皮肤CT检查是最常使用检查白癜风的仪器。
伍德灯：通过照射白斑表面后荧光反应，可简单判断白斑属于哪种疾病。白癜风在伍德灯下呈蓝白荧光反应，与周围正常皮肤对比鲜明，界限清楚。通过伍德灯检查，还可准确筛查出肉眼观察不到的隐性白斑。
皮肤CT：利用计算机三维动态成像原理，直观实时、动态的扫描出白斑皮下黑色素细胞的数量、脱失程度，可减少漏诊、误诊的发生，使白癜风检查更加简洁、实用，性价比更高。
同时，还需要配合微量元素检查、血液检查、肝功能检查等。这些检查有助于分析病因，并根据检查结果制定白癜风诊疗方案，对症治疗，才能取得较好的治疗效果。
白癜风会传染和遗传吗？
白癜风不会传染，也不会威胁生命，但由于缺乏黑色素，皮肤更容易晒伤，皮肤癌的发病率要比其他人要高。同时，白癜风还会诱发如斑秃、银屑病、类风湿关节炎等疾病。
大量的流行病学调查资料显示遗传因素是白癜风的致病因素之一。根据调查资料显示白癜风患者亲属中患病率为3％-17.32%[2]。
白癜风如何治疗？
根据中外白癜风诊疗指南及共识比较指南[3]，白癜风治疗有以下几种方法：
1.外用糖皮质激素。各指南及共识一致认为，外用糖皮质激素是皮损局限的白癜风的首选治疗方法。
2.外用钙调磷酸酶抑制剂。各指南或共识均推荐外用钙调磷酸酶抑制剂作为维持治疗用药。但目前尚无外用钙调磷酸酶抑制剂长期使用风险的证据，大部分指南及共识持谨慎态度。
3.免疫抑制剂及新型药物。中国共识认为，对于系统应用糖皮质激素禁忌证患者，可考虑酌情使用其他免疫抑制剂。JAK抑制剂（托法替尼、鲁索替尼等）有望成为白癜风治疗的新手段。
除指南上述治疗外，注射热休克蛋白gp96免疫制剂也能起到预防和治疗白癜风的作用。高浓度、高剂量的热休克蛋白gp96通过TLRs（主要是TLR1/2）可以激活NF-κB通路，上调FoxP3的表达，从而增加Treg的数量并增强其抑制功能，使过强的免疫系统重新恢复稳态，从而起预防和治疗白癜风的作用。
参考资料：
[1]吴修亿,张成锋.白癜风的慢病管理策略[J].皮肤科学通报,2024,41(01):79-82.
[2]朱必才, 高建国, 屈艾等. 一个常染色体显性遗传白癜风家系 [J]. 遗传，2002,24(3):254-256.
[3]贾苇雪,李诚让. 中外白癜风诊疗指南及共识比较[J]．中华皮肤科杂志，2023, 56（5）：471-475. doi：10.35541/cjd.20201048.
