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热休课堂第三十九期 | 为什么自身免疫性患者更容易感染病毒?

发布时间:2023-02-03

很多自身免疫性疾病患者每到冬季或换季都会特别容易感冒咳嗽,而且症状持续很久,甚至要到医院治疗后才会好转。这是为什么呢?


1.免疫系统功能紊乱


从发病机制来看,自身免疫性疾病往往是由于异常的免疫和炎性反应,导致机体的免疫系统出现功能性紊乱,从而造成脏器功能受损和组织损伤。


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正常人的免疫系统具有免疫防御、免疫监视和免疫自稳功能,可以有效防止外界病原体入侵、清除已经入侵到人体的病原体和其他有害物质,从而保护机体避免发病。


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而自身免疫性疾病患者由于自身免疫系统出现功能性紊乱,对病原体的防御抵抗能力会显著降低,更易感染流感、新冠等病毒。


2.自身免疫性疾病引起的器官损伤


自身免疫性疾病会对人体某些器官造成损伤,导致器官原有的自洁功能损坏,这也是易发感染的原因之一。


例如自身免疫性疾病累及肺组织时,引起肺间质纤维化,肺呼吸道、肺组织原有结构遭到破坏,对于病菌和异物清洁、外排能力明显下降;病菌更容易入侵脏器,导致感染发生。


3.治疗药物相关的免疫性下降


自身免疫性疾病患者长期服用的慢性药物、糖皮质激素或生物制剂等会对免疫功能造成一定的损伤。


一项对2000多名随机分配到不同疾病背景下全身糖皮质激素治疗的患者的荟萃分析显示,接受治疗的患者整体感染风险更高,低剂量和高剂量之间没有差异。


4.自身免疫性疾病患者应如何做好防护?


1)合理安排饮食、均衡搭配,以新鲜蔬菜、水果为主的饮食能适当补充富含维生素C帮助人体提高抵抗力。


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2)早睡早起、规律作息,适当进行室内运动,避免久坐久站,避免长时间使用电子产品。


3)对于自身免疫性疾病患者来说,病情反复发作本就容易让患者长期处于紧张、焦虑等负面情绪中,加上疫情带来的心理波动,患者很容易因为心理问题影响免疫力。所以自身免疫性疾病患者应该调整心态,保持正常、乐观的情绪,理性获取自身免疫性疾病和新冠病毒肺炎相关资讯,避免不必要的恐慌。


4)接种gp96免疫制剂。经过20多年的研究,中国科学院微生物研究所孟颂东团队研究发现,高浓度、高剂量的GP96通过TLRs(主要是TLR2/4)可以激活NF-κB通路,上调FoxP3的表达,从而增加Treg的数量并增强其抑制功能,使过强的免疫系统重新恢复稳态,从而起预防和治疗自身免疫性疾病作用。


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▲热休克蛋白gp96活化Treg的机制▲


参考文献:

Di Franco, Manuela et al. “Lung Infections in Systemic Rheumatic Disease: Focus on Opportunistic Infections.” International journal of molecular sciences vol. 18,2 293. 29 Jan. 2017, doi:10.3390/ijms18020293